De wetenschap over cholesterol in de voeding is geëvolueerd, maar Amerikanen blijven in de war. Er bestaat nog steeds tegenstrijdige informatie in de media en online, ondanks de Dietary Guidelines for American 2020 en het laatste onderzoek dat aangeeft dat eieren kunnen worden opgenomen in een gezond dieet. Dit is vooral zorgwekkend omdat eieren een betaalbare, toegankelijke bron zijn van hoogwaardige eiwitten met veel vitamines en mineralen die de gezondheid in elke levensfase ondersteunen. Consumenten vertrouwen op gezondheidszorgprofessionals voor voedingsinformatie en begeleiding, en wij willen helpen de meest actuele, op onderzoek gebaseerde informatie over het consumeren van eieren te verstrekken.

Om gezondheidszorgprofessionals te helpen hun patiënten en cliënten uitgebreide informatie te bieden over de rol van eieren in een hartgezond dieet, hebben we een gids over eiervoeding en hartgezondheid gemaakt (download hier) die kunnen worden afgedrukt en gedeeld. Waarom is het belangrijk om deze informatie te delen met ouders en verzorgers? Blijf lezen!

• Uit een meta-analyse van prospectieve cohortstudies van de Harvard School of Public Health uit 2020 bleek dat de consumptie van maximaal één ei per dag niet geassocieerd is met het risico op hart- en vaatziekten.¹
• Een studie gepubliceerd in de Amerikaans tijdschrift voor klinische voeding in 2020 concludeerde: “In drie grote internationale prospectieve onderzoeken met ongeveer 177.000 individuen… hebben we geen significante associaties gevonden tussen de inname van eieren en bloedlipiden, sterfte of ernstige CVD-gebeurtenissen.”²
• Een systematische review en meta-analyse uit 2013 onder bijna 350.000 deelnemers vond geen verband tussen de inname van eieren en hart- en vaatziekten, ischemische hartziekten of beroertes.³

• Gezonde individuen kunnen dagelijks een heel ei opnemen in een hart-gezond voedingspatroon.
• Voor oudere gezonde personen is, gezien de voedingsvoordelen en het gemak van eieren, de consumptie van maximaal twee eieren per dag acceptabel binnen de context van een hart-gezond dieet.
• Vegetariërs die geen op vlees gebaseerd cholesterolbevattend voedsel consumeren, kunnen binnen de context van gematigdheid meer eieren in hun dieet opnemen.
• Hoewel de AHA nog steeds voorzichtig is met het cholesterolgehalte in de voeding voor mensen met dyslipidemie, wijst een groeiend aantal onderzoeken erop dat eieren kunnen worden opgenomen in hart-gezonde voedingspatronen, zelfs bij mensen die risico lopen op hart- en vaatziekten.^5,6,7

In 2015 stopten de Dietary Guidelines for American met het aanbevelen van beperkingen op de hoeveelheid cholesterol in het voedsel dat je eet.^8,9 Een recent artikel in de Journal of Family Practice Hot Topics in de eerstelijnszorgconcludeert: “Recentere gegevens suggereren dat eieren het risico op hartziekten niet verhogen en als een waardevol onderdeel van een gezond dieet moeten worden beschouwd.”¹⁰

Eén groot ei bevat een voedzame punch:¹⁰

• 70 calorieën
• 6 g hoogwaardige eiwitten
• 1g meervoudig onverzadigd vet
• 2g enkelvoudig onverzadigd vet
• Uitstekende bron van vitamine B12, biotine, jodium, selenium en choline plus een goede bron van riboflavine, pantotheenzuur en eiwitten
• Alle 9 essentiële aminozuren
• 252 mcg luteïne + zeaxanthine

Bijna de helft van de eiwitten van een ei en de meeste vitamines en mineralen – inclusief de vitaminen en mineralen die essentieel zijn voor de ondersteuning van onze hersenen en ons lichaam – worden in de dooier aangetroffen.

Eieren zijn een compacte, natuurlijke bron van vitamines en mineralen die je helpen energiek te blijven. Ze zijn een goede bron van eiwitten en bevatten voedingsstoffen die de gezondheid van de hersenen op elke leeftijd en in elk stadium ondersteunen – en dat allemaal voor slechts 70 calorieën per groot ei.

Ga voor meer informatie en deelbare hand-outs, video’s en meer naar onze materialen pagina.

Eieren – een voedingsrijk voedsel dat ooit verkeerd werd begrepen vanwege het vet- en cholesterolgehalte – worden nu beschouwd als een waardevol onderdeel van gezonde eetpatronen. De Dietary Guidelines for Americans omvatten eieren in alle drie de aanbevolen gezonde voedingspatronen en schrapten in 2015 de eerdere aanbeveling om de dagelijkse cholesterolinname te beperken tot <300 mg. Bovendien adviseert de American Heart Association nu dat gezonde volwassenen dagelijks één ei kunnen opnemen in een hart-gezond dieet.

Omdat gezaghebbende voedingsrichtlijnen zijn ontwikkeld op basis van de hoeveelheid wetenschappelijk bewijsmateriaal dat op dat moment beschikbaar was, is het logisch dat voedingsrichtlijnen voor eten voor de gezondheid van het hart vooruit zijn gegaan naarmate nieuw onderzoek ons ​​begrip heeft verbeterd. Nieuwe aanbevelingen rond eieren en cholesterol zorgen voor veel consumenten begrijpelijkerwijs voor verwarring. Daarom is het belangrijk dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg de geschiedenis van aanbevelingen begrijpen en begrijpen hoe begeleiding zich in de loop van de tijd heeft ontwikkeld. Lees verder voor meer informatie…

• In de VS werden in de jaren zestig en zeventig de eerste aanbevelingen voor cholesterol in de voeding gedaan. In de jaren zestig kwamen de aanbevelingen om het cholesterol uit de voeding te verlagen voort uit bewijsmateriaal op een aantal gebieden, waaronder diermodellen die aantoonden dat cholesterol uit de voeding atherosclerose kan vergroten.¹ De concentratie cholesterol die in deze onderzoeken werd gebruikt, was echter extreem hoog, waardoor er geen praktische toepassing was voor menselijke voeding. Bovendien hebben veel vroege studies bij mensen geleid tot voorspellingsvergelijkingen die afzonderlijk de impact van cholesterol uit de voeding op het totale cholesterol in het bloed schatten. Omdat mensen cholesterol consumeren als onderdeel van onbewerkte voedingsmiddelen en maaltijden, is de praktische toepassing van dit onderzoek op gezondheidsresultaten beperkt.
• In 1968 adviseerde de American Heart Association minder dan 300 mg cholesterol per dag en ≤3 eieren per week te consumeren.
• In 1977 moedigden de Dietary Goals voor de Verenigde Staten de Amerikanen op dezelfde manier aan om ‘de cholesterolconsumptie te verminderen tot ongeveer 300 mg/dag’.^2,3 Hoewel dit destijds de beste aanbevelingen waren, duiden de details van deze vroege rapporten op onzekerheid over de impact van cholesterol uit de voeding op hartziekten. Niettemin werd de aanbevolen cholesterollimiet van 300 mg/dag onderdeel van de gezaghebbende Amerikaanse voedingsrichtlijnen.
• De Dietary Guidelines for Americans (DGAs), voor het eerst gepubliceerd in 1980 en elke vijf jaar bijgewerkt, weerspiegelen een evolutie van de wetenschap rond cholesterol in de voeding. Hoewel de DGA’s destijds het beste beschikbare bewijsmateriaal benadrukken, is er onzekerheid terug te vinden in het taalgebruik rond specifieke onderwerpen, waaronder cholesterol in de voeding, in de verschillende DGA-versies.
• In 2013 publiceerden de American Heart Association (AHA) en het American College of Cardiology (ACC), na decennia van onderzoek, een rapport over levensstijlmanagement om het cardiovasculaire risico te verminderen⁴. Dit rapport was een bijgewerkt overzicht van de wetenschap waarin de auteurs concludeerden: “Er is onvoldoende bewijs om te bepalen of het verlagen van cholesterol in de voeding LDL-c vermindert.” Een systematische review en meta-analyse die in dit rapport worden geciteerd en gepubliceerd in de Tijdschrift voor klinische voeding concludeerden dat de consumptie van eieren niet geassocieerd is met hart- en vaatziekten of het risico op hartsterfte in de algemene bevolking.⁵
• In lijn met het AHA/ACC-rapport hebben de Dietary Guidelines for Americans uit 2015 de cholesterollimiet van 300 mg/dag afgeschaft en een nieuwe focus gelegd op gezonde voedingspatronen. ⁶
• In 2020 analyseerden onderzoekers van Harvard tot 32 jaar aan follow-upresultaten van drie observationele onderzoeken en ontdekten dat een matige eierconsumptie (gedefinieerd als maximaal één ei per dag) niet geassocieerd is met het algemene risico op hart- en vaatziekten. ⁷
• De huidige DGA’s voor 2020-2025 bevestigen dat eieren een voedingsrijk voedsel zijn en bevelen de consumptie van eieren aan binnen de context van gezonde voedingspatronen. De Dietary Guidelines for Americans (DGA) zijn gebaseerd op decennia van gegevens- en voedingsonderzoek en zullen voortdurend worden bijgewerkt naarmate we nieuwe inzichten verkrijgen uit wetenschappelijk onderzoek. De American Heart Association neemt ook eieren op als onderdeel van gezonde voedingspatronen. ^8,9

Probeer deze recepten die passen in een hartgezond dieet.

Een groeiend aantal bewijzen ondersteunt de vroege introductie van potentieel allergene voedingsmiddelen om het risico op allergie voor deze voedingsmiddelen te verminderen^1-4. Professionele medische verenigingen adviseren zelfs gekookte eieren rond de 4-6 maanden om het risico op allergie voor eieren te verminderen^5,6. Er is echter meer onderzoek nodig om de frequentie, hoeveelheid en vorm van eieren te evalueren in relatie tot de ontwikkeling van immuuntolerantie. Nieuw onderzoek van de State University van New York in Buffalo helpt de vragen over het tijdstip en de frequentie van de eierconsumptie tijdens de kindertijd te beantwoorden⁷.

De onderzoekers voerden een analyse uit van gegevens uit de Infant Feeding Practices Study II uit 2005-2007, een nationaal onderzoek dat moeders volgde vanaf de late zwangerschap tot en met het eerste levensjaar van hun kind en vervolgens gegevens verzamelde op de leeftijd van zes jaar. Baby’s die op de leeftijd van 12 maanden twee of meer keer per week eieren aten, hadden een lager risico op door de moeder gerapporteerde eierallergie op de leeftijd van 6 jaar vergeleken met baby’s die minder dan twee keer per week of helemaal geen eieren aten⁷.

Hetzelfde onderzoeksteam publiceerde gegevens van Project Viva, een Amerikaans observationeel onderzoek (1999-2002), en ontdekte dat baby’s met een vertraagde introductie van eieren na 12 maanden een verhoogd risico hadden op ei-allergie op zowel de leeftijd van 2 als 12 jaar.⁸. Deze observatie komt overeen met aanbevelingen voor vroegtijdige introductie, waaronder de Dietary Guidelines for Americans: “Potentieel allergene voedingsmiddelen (bijv. pinda’s, eieren, koemelkproducten, noten, tarwe, schaaldieren, vis en soja) moeten worden geïntroduceerd wanneer andere complementaire Voedsel wordt geïntroduceerd in het dieet van een baby².”

De introductie van eieren in het dieet van een baby heeft als bijkomend voordeel dat eieren verschillende hoeveelheden van alle voedingsstoffen bevatten die door de American Academy of Pediatrics zijn vermeld als essentieel voor de groei van de hersenen.⁹. Eieren leveren ook 252 mcg luteïne + zeaxanthine¹⁰carotenoïden met opkomend bewijsmateriaal dat verband houdt met de ontwikkeling en gezondheid van de hersenen^11,12.

Eieren zijn voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen en wordt aanbevolen door de Dietary Guidelines for Americans (DGA), en er zijn een paar manieren om na te denken over de voedingsstoffen in eieren:

• De voedingsstoffen die in een ei zitten
• De voedingsstoffen die eieren bieden binnen het Amerikaanse dieet
• Eieren als onderdeel van aanbevolen voedingspatronen

Het is een combinatie van deze drie perspectieven die ons een compleet verhaal geeft over de waarde van eieren in de menselijke voeding.

Eieren zijn voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen

De Etiket met voedingsfeiten benadrukt de waarde van eieren als onderdeel van gezonde voedingspatronen, omdat ze een goede of uitstekende bron vormen van acht essentiële voedingsstoffen: 12% dagelijkse waarde (ADH) aan hoogwaardige eiwitten; 15% ADH van riboflavine (B₂); 20% ADH van vitamine B₁₂; 35% ADH van biotine (B₇); 15% ADH van pantotheenzuur (B₅); 20% ADH van jodium; 25% ADH van selenium; en 25% ADH van choline. Dit zijn de voedingsstoffen in een ei die, vanuit het perspectief van de menselijke voeding, in betekenisvolle hoeveelheden aanwezig zijn.

Eieren leveren belangrijke voedingsstoffen binnen het Amerikaanse dieet

Een andere manier om naar de voedingswaarde van eieren te kijken is met behulp van nationale gegevens over wat Amerikanen daadwerkelijk eten (Wat we eten in Amerika, dat deel uitmaakt van de Nationale gezondheids- en voedingsonderzoeksenquête (NHANES)). De NHANES is een doorlopende landelijk representatieve cross-sectionele analyse van de Amerikaanse bevolking die evaluatie van typische voedingsgewoonten mogelijk maakt, inclusief de bijdrage van eieren aan voedingsstoffen.

De NHANES-gegevens 2015-2018 laten zien dat eieren gemiddeld 25% van het essentiële vetzuur docosahexaeenzuur (DHA) aan de voeding bijdragen, 22% van de choline, 12% van de vitamine D, 8% van de luteïne + zeaxanthine, 8% van de selenium , 7% van de vitamine A, 6% van de riboflavine, 5% van de vitamine B₁₂ en eiwitten, naast andere voedingsstoffen, voor Amerikanen van 19 jaar en ouder. Voor Amerikaanse kinderen van 2 tot 18 jaar dragen eieren gemiddeld 37% van de DHA bij, 19% van de choline, 11% van de luteïne + zeaxanthine, 6% van de vitamine D en selenium, en 5% van de vitamine A en riboflavine aan het dieet. Wat interessant is, is dat hoewel eieren kleine hoeveelheden van het omega-3-vetzuur DHA (~29 mg) bevatten, omdat ze zo vaak worden geconsumeerd (in meer dan 94% van de Amerikaanse huishoudens) ze bijdragen aan meer dan een kwart van de totale consumptie van eieren. DHA-inname van Amerikanen gemiddeld. En desondanks hogere niveaus van DHA kan worden gevonden in vis en zeevruchten, eieren dragen een hoger percentage DHA bij omdat Amerikanen niet veel vis en zeevruchten consumeren.

Eieren passen in gezonde voedingspatronen

Ten slotte kunnen eieren worden gezien als een belangrijk onderdeel van gezonde voedingspatronen, door de Amerikaanse overheid aangemerkt als voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen DGA: “Groenten, fruit, volle granen, zeevruchten, eieren, bonen, erwten en linzen, ongezouten noten en zaden, vetvrije en magere zuivelproducten, en mager vlees en gevogelte – indien bereid met geen of weinig toegevoegde suikers, verzadigd vet en natrium zijn voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen.” De DGA beveelt eieren gedurende de hele levensduur aan als onderdeel van voorbeeldvoedingspatronen, waaronder het Amerikaanse voedingspatroon, het gezonde vegetarische voedingspatroon en het gezonde mediterrane voedingspatroon. Op dezelfde manier is de Amerikaanse hartvereniging heeft de waarde van eieren benadrukt als onderdeel van gezonde voedingspatronen gedurende de hele levensduur.

Over het algemeen zijn er meerdere manieren om aan de voedingswaarde van een ei te denken. Deze verschillende perspectieven blijven een verhaal opbouwen over de bijdrage van eieren aan voedingsstoffen gedurende de hele levensduur baby’s naar oudere volwassenen!

• De inname van eieren door de moeder en de voedingsstoffen die in eieren worden aangetroffen (choline, luteïne/zeaxanthine, DHA) kunnen een synergetische associatie hebben met de neurologische ontwikkeling van de foetus, wat erop wijst dat eieren meer voedingswaarde bieden dan alleen de som der delen.
• Omdat de hersenontwikkeling het snelst verloopt tussen de conceptie en 24 maanden, moeten zwangere vrouwen worden aangemoedigd om eieren in hun dieet op te nemen.

“De ontwikkeling van de hersenen verloopt het snelst gedurende de eerste duizend dagen, vanaf de conceptie tot de leeftijd van 24 maanden, en adequate voeding is van cruciaal belang voor dit proces. Belangrijke voedingsstoffen zijn onder meer vet (vooral meervoudig onverzadigde vetzuren met lange ketens…), eiwitten, ijzer, jodium, zink, koper, choline en de B-vitamines.¹ Hoewel er aanzienlijk bewijs is dat een positieve impact van afzonderlijke voedingsstoffen aantoont^2,3 er zijn geen onderzoeken die de interactie van voedingsstoffen op de ontwikkeling van de hersenen van de foetus hebben onderzocht. Een nieuwe studie gepubliceerd in Voedingsneurowetenschappen ontdekte dat de inname door de moeder van eieren en voedingsstoffen die in eieren worden aangetroffen (dwz choline, luteïne/zeaxanthine en docosahexaeenzuur (DHA)) synergetische associaties hebben met de neurologische ontwikkeling van de foetus, wat erop wijst dat eieren meer zijn dan de som der delen.

Dit recente onderzoek, uitgevoerd aan het University of Kansas Medical Center, was een secundaire analyse van een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin het effect van verschillende doses DHA op de hersenontwikkeling van foetussen en zuigelingen werd geëvalueerd.⁴. Er werden voedingsgegevens verzameld om de inname van eieren en voedingsstoffen tijdens de zwangerschap te evalueren, en metingen van de neurologische ontwikkeling van de foetus werden beoordeeld bij 32 en 36 weken zwangerschap. Zowel bij een zwangerschapsduur van 32 als bij 36 weken werd een significante interactie gevonden tussen de inname van choline door de moeder en de inname van luteïne/zeaxanthine en de rijping van de hersenen van de foetus. De interactie tussen de inname van choline, de inname van luteïne/zeaxanthine en DHA voorspelde de rijping van de hersenen na 36 weken, wat duidt op een synergetisch effect. De inname van eieren door de moeder voorspelde ook metingen van de neurologische ontwikkeling van de foetus na zowel 32 als 36 weken. De auteurs concluderen dat de consumptie van eieren onder zwangere vrouwen moet worden aangemoedigd.²

Soortgelijke resultaten werden gevonden in a vorige studie aan de Universiteit van North Carolina. In deze studie werden hogere choline- en luteïnespiegels in moedermelk, evenals hogere choline- en DHA-spiegels, geassocieerd met een beter herkenningsgeheugen bij baby’s van zes maanden oud.³ In deze secundaire analyse van een groter onderzoek met uitsluitend zuigelingen die borstvoeding kregen, concludeerden de auteurs: “interacties tussen voedingsstoffen uit moedermelk lijken belangrijk bij het voorspellen van de cognitie van zuigelingen, en er kan een voordeel zijn voor specifieke combinaties van voedingsstoffen.”

Eieren leveren verschillende hoeveelheden van alle voedingsstoffen die door de American Academy of Pediatrics zijn vermeld als essentieel voor de groei van de hersenen.⁵ inclusief 12% dagelijkse waarde (ADH) aan hoogwaardige eiwitten, 6% ADH voor zink, 4% ADH voor ijzer, 25% ADH voor choline, 6% ADH voor foliumzuur, 20% ADH voor jodium, 8% ADH voor vitamine A, 6% ADH voor vitamine D, 6% ADH voor vitamine B₆20% ADH voor vitamine B₁₂18 mg α-linoleenzuur (ALA), 29 mg docosahexaeenzuur (DHA), evenals 252 mcg luteïne + zeaxanthine.⁶ Over het algemeen weten we dat deze voedingsstoffen individueel verband houden met de gezondheid van de hersenen, maar er komen steeds meer aanwijzingen dat er belangrijke interacties kunnen bestaan ​​tussen de belangrijkste voedingsstoffen.^2,3,7 Er zijn interventieonderzoeken nodig om de bevindingen over de ontwikkeling van de hersenen te bevestigen, maar deze nieuwe gegevens ondersteunen aanbevelingen die ook de consumptie van eieren door zwangere vrouwen en kinderen omvatten.